Factors related to health literacy among Brazilian adolescents: cross-sectional study.

OBJECTIVE: To analyze the relationship between sociodemographic and clinical factors with health literacy in Brazilian adolescents. METHOD: This is a cross-sectional study with 526 adolescents aged 14 to 19. Data were collected virtually between July and September 2021 using a sociodemographic characterization questionnaire, clinical profile and the Health Literacy Assessment Tool - Portuguese version. The variables were evaluated by multiple linear regression with normal response, with significance p < 0.05. RESULTS: The average age was 16.9 years (±1.6), the average health literacy score was 25.3 (±5.4). Female gender (p = 0.014), university educational level (p = 0.002) and use of medication (p = 0.020) were related to higher levels of health literacy. Adolescents with chronic illnesses had a higher total literacy score, on average 1.51 points, compared to those without chronic illnesses. CONCLUSION: Male adolescents and those with less education performed worse in health literacy and, therefore, deserve special attention in health promotion actions.

Factors related to health literacy among Brazilian adolescents: cross-sectional study / Factores relacionados con la alfabetización en salud de adolescentes brasileños: estudio transversal / Fatores relacionados ao letramento em saúde de adolescentes brasileiros: estudo transversal

ABSTRACT Objective: To analyze the relationship between sociodemographic and clinical factors with health literacy in Brazilian adolescents. Method: This is a cross-sectional study with 526 adolescents aged 14 to 19. Data were collected virtually between July and September 2021 using a sociodemographic characterization questionnaire, clinical profile and the Health Literacy Assessment Tool - Portuguese version. The variables were evaluated by multiple linear regression with normal response, with significance p < 0.05. Results: The average age was 16.9 years (±1.6), the average health literacy score was 25.3 (±5.4). Female gender (p = 0.014), university educational level (p = 0.002) and use of medication (p = 0.020) were related to higher levels of health literacy. Adolescents with chronic illnesses had a higher total literacy score, on average 1.51 points, compared to those without chronic illnesses. Conclusion: Male adolescents and those with less education performed worse in health literacy and, therefore, deserve special attention in health promotion actions.

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre factores sociodemográficos y clínicos con la alfabetización en salud de adolescentes brasileños. Método: Se trata de un estudio transversal llevado con 526 adolescentes entre 14 y 19 años. Los datos se recogieron virtualmente entre julio y septiembre de 2021 mediante un cuestionario de caracterización sociodemográfica, de perfil clínico y de la Health Literacy Assessment Tool - versión en portugués. Las variables se sopesaron por regresión linear múltiple con respuesta normal y significación p < 0,05. Resultados: La edad promedio era de 16,9 años (±1,6) y la puntuación media en alfabetización en salud de 25,3 (±5,4). El sexo femenino (p = 0,014), la mayor escolaridad (p = 0,002) y el uso de medicación (p = 0,020) estaban relacionados con niveles más altos de alfabetización en salud. Los adolescentes con enfermedades crónicas obtuvieron una puntuación total de alfabetización más alta, en media, 1,51 puntos, en comparación con los que no padecían dichas enfermedades. Conclusión: Adolescentes del sexo masculino y aquellos con menos escolaridad presentaron un desempeño pobre en la alfabetización en salud y, por esa razón, necesitan atención especial durante las acciones de promoción de la salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre fatores sociodemográficos e clínicos com o letramento em saúde de adolescentes brasileiros. Método: Trata-se de um estudo transversal com 526 adolescentes de 14 a 19 anos. Os dados foram coletados virtualmente entre julho e setembro de 2021 por meio de questionário de caracterização sociodemográfica, do perfil clínico e do Health Literacy Assessment Tool - versão em português. As variáveis foram avaliadas por regressão linear múltipla com resposta normal, com significância p < 0,05. Resultados: A média de idade foi de 16,9 anos (±1,6), a pontuação média do letramento em saúde foi de 25,3 (±5,4). Sexo feminino (p = 0,014), maior escolaridade (p = 0,002) e uso de medicamentos (p = 0,020) foram relacionados a maiores níveis de letramento em saúde. Adolescentes com doenças crônicas apresentaram pontuação total do letramento superior, em média 1,51 pontos, comparados aos sem doença crônica. Conclusão: Adolescentes do sexo masculino e os com menor escolaridade apresentaram pior desempenho no letramento em saúde e, por isso, merecem especial atenção nas ações de promoção da saúde.

Association of health literacy, COVID-19 threat, and vaccination intention among Brazilian adolescents.

OBJECTIVE: investigate the influence of health literacy on the assessment of COVID-19 threat to health and the intention not to be vaccinated among Brazilian adolescents. METHOD: cross-sectional study with 526 Brazilian adolescents aged 14 to 19 years. Socioeconomic aspects, health-disease profile, health literacy, health threat by COVID-19 and intention not to be vaccinated were analyzed by bivariate association and multiple linear regression with Poisson response. RESULTS: higher health literacy score (p=0.010), cardiovascular disease (p=0.006), lower income (p=0.000), and living in the North region (p=0.007) were factors that contributed to feeling more threatened by COVID-19. Health literacy did not influence the intention not to be vaccinated (p=0.091), whose prevalence was lower among adolescents in the Southeast region when compared to those in the North region (p=0.010), among those who attended higher education (p=0,049) and those with higher income (p=0.000). CONCLUSION: health literacy influenced the perception of COVID-19 threat, but not the intention not to be vaccinated. Assessment of COVID-19 threat to health and prevalence of the intention not to be vaccinated were influenced by the region of residence, income, and education, which reinforces the importance of social determinants of health in this context. KEYPOINTS: (1) Average health literacy (HL) score of Brazilian adolescents: 25.3 (p-HLAT-8). (2) Adolescents in the Southeast region felt less threatened by COVID-19. (3) Higher HL score indicated adolescents felt more threatened by COVID-19. (4) Intention not to be vaccinated was observed among adolescents with higher income and education. (5) About 87% of Brazilian adolescents want to be vaccinated against COVID-19.

Health literacy of adolescents in the COVID-19 pandemic: an integrative review.

OBJECTIVE: to analyze the scientific production on health literacy (HL) of adolescents during the COVID-19 pandemic. METHOD: an integrative review, in the MEDLINE, LILACS, CINAHL and Web of Science databases, between March 2020 and August 2021. Original articles in English, Spanish and Portuguese were included. RESULTS: of the 65 studies found in the search, eight were included for analysis, with no publication in Brazil, with five publications in 2021, predominantly in English (n=7) and all classified with level of evidence VI. Of the instruments used, eHealth literacy was the most applied instrument (n=2). Television, family and the internet were identified as the main sources of health information during the pandemic. FINAL CONSIDERATIONS: the literature has indicated that HL can interfere with adolescents' decision making and that a low HL can lead to decisions and physical and mental exposure actions of adolescents.

Health literacy of adolescents in the COVID-19 pandemic: an integrative review / Alfabetización en salud de adolescentes en la pandemia de COVID-19: revisión integradora / Letramento em saúde de adolescentes na pandemia de COVID-19: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to analyze the scientific production on health literacy (HL) of adolescents during the COVID-19 pandemic. Method: an integrative review, in the MEDLINE, LILACS, CINAHL and Web of Science databases, between March 2020 and August 2021. Original articles in English, Spanish and Portuguese were included. Results: of the 65 studies found in the search, eight were included for analysis, with no publication in Brazil, with five publications in 2021, predominantly in English (n=7) and all classified with level of evidence VI. Of the instruments used, eHealth literacy was the most applied instrument (n=2). Television, family and the internet were identified as the main sources of health information during the pandemic. Final considerations: the literature has indicated that HL can interfere with adolescents' decision making and that a low HL can lead to decisions and physical and mental exposure actions of adolescents.

RESUMEN Objetivo: analizar la producción científica sobre alfabetización en salud (AS) de adolescentes durante la pandemia de COVID-19. Método: revisión integradora, en las bases de datos MEDLINE, LILACS, CINAHL y Web of Science, entre marzo de 2020 y agosto de 2021. Se incluyeron artículos originales en inglés, español y portugués. Resultados: de los 65 estudios encontrados en la búsqueda, ocho fueron incluidos para análisis, sin publicación en Brasil, con cinco publicaciones en el año 2021, predominantemente en inglés (n=7) y todos clasificados con nivel de evidencia VI. De los instrumentos utilizados, la eHealth literacy fue la herramienta más aplicada (n=2). La televisión, la familia e internet fueron identificadas como las principales fuentes de información en salud durante la pandemia. Consideraciones finales: la literatura ha indicado que la AS puede interferir en la toma de decisiones de los adolescentes y que una AS baja puede conducir a decisiones y acciones de exposición física y mental de los adolescentes.

RESUMO Objetivo: analisar a produção científica sobre o letramento em saúde (LS) de adolescentes durante a pandemia de COVID-19. Método: revisão integrativa, nas bases de dados MEDLINE, LILACS, CINAHL e Web of Science, entre março de 2020 e agosto de 2021. Foram incluídos artigos originais nos idiomas inglês, espanhol e português. Resultados: dos 65 estudos encontrados na busca, oito foram incluídos para análise, não havendo nenhuma publicação no Brasil, com cinco publicações no ano de 2021, predominância na língua inglesa (n=7) e todos classificados com nível de evidência VI. Dos instrumentos utilizados, eHealth literacy foi a ferramenta mais aplicada (n=2). Televisão, família e internet foram apontadas como as principais fontes de informações de saúde durante a pandemia. Considerações finais: a literatura sinalizou que o LS pode interferir na tomada de decisão dos adolescentes e que um baixo LS pode levar a decisões e ações de exposição física e mental dos adolescentes.

Association of health literacy, COVID-19 threat, and vaccination intention among Brazilian adolescents / Associação entre letramento em saúde, ameaça pela COVID-19 e intenção vacinal de adolescentes brasileiros / Relación entre alfabetización en salud, amenaza por COVID-19 e intención de vacunación entre los adolescentes brasileños

Abstract Objective: investigate the influence of health literacy on the assessment of COVID-19 threat to health and the intention not to be vaccinated among Brazilian adolescents. Method: cross-sectional study with 526 Brazilian adolescents aged 14 to 19 years. Socioeconomic aspects, health-disease profile, health literacy, health threat by COVID-19 and intention not to be vaccinated were analyzed by bivariate association and multiple linear regression with Poisson response. Results: higher health literacy score (p=0.010), cardiovascular disease (p=0.006), lower income (p=0.000), and living in the North region (p=0.007) were factors that contributed to feeling more threatened by COVID-19. Health literacy did not influence the intention not to be vaccinated (p=0.091), whose prevalence was lower among adolescents in the Southeast region when compared to those in the North region (p=0.010), among those who attended higher education (p=0,049) and those with higher income (p=0.000). Conclusion: health literacy influenced the perception of COVID-19 threat, but not the intention not to be vaccinated. Assessment of COVID-19 threat to health and prevalence of the intention not to be vaccinated were influenced by the region of residence, income, and education, which reinforces the importance of social determinants of health in this context.

Resumo Objetivo: investigar a influência do letramento em saúde na avaliação da ameaça à saúde pela COVID-19 e sobre a intenção de não se vacinar de adolescentes brasileiros. Método: estudo transversal com 526 adolescentes brasileiros de 14 a 19 anos. Aspectos socioeconômicos, perfil saúde-doença, letramento em saúde, ameaça à saúde pela COVID-19 e intenção de não se vacinar foram analisados por associação bivariada e regressão linear múltipla com resposta Poisson. Resultados: maior pontuação de letramento em saúde (p=0,010), doença cardíaca (p=0,006), menor renda (p=0,000) e morar na região norte (p=0,007) foram fatores que contribuíram para o sentimento de maior ameaça pela COVID-19. O letramento em saúde não influenciou a intenção de não se vacinar (p=0,091), cuja prevalência foi menor entre os adolescentes do Sudeste quando comparados aos do Norte (p=0,010), entre os que cursavam o ensino superior (p=0,049) e entre aqueles com maior renda (p=0,000). Conclusão: letramento em saúde influenciou a percepção da ameaça da doença, mas não a intenção de não se vacinar. Avaliação da ameaça à saúde pela COVID-19 e a prevalência da intenção de não se vacinar foram influenciadas pela região de residência, renda e escolaridade, o que reforça a importância dos determinantes sociais da saúde nesse contexto.

Resumen Objetivo: investigar la influencia de la alfabetización en salud sobre la evaluación de la amenaza por COVID-19 y sobre la intención de los adolescentes brasileños de no vacunarse. Método: estudio transversal con 526 adolescentes brasileños entre 14 y 19 años. Se analizaron aspectos socioeconómicos, perfil epidemiológico, alfabetización en salud, amenaza a la salud por COVID-19 y la intención de no vacunarse mediante una relación bivariada y regresión lineal múltiple de respuesta de Poisson. Resultados: una elevada puntuación de alfabetización en salud (p=0,010), enfermedades cardiovasculares (p=0,006), menor nivel de renta (p=0,000) y vivir en la región norte (p=0,007) fueron factores que ayudaron a la sensación de mayor amenaza por COVID-19. La alfabetización en salud no influyó en la intención de no vacunarse (p=0,091), cuya prevalencia fue más baja entre los adolescentes del Sudeste en comparación con los del Norte (p=0,010), entre los que cursaban estudios superiores (p=0,049) y mayor nivel de renta (p=0,000). Conclusión: la alfabetización en salud influyó sobre la percepción de la amenaza de la enfermedad pero no en la intención de no vacunarse. La evaluación de la amenaza a la salud por COVID-19 y la prevalencia de la intención de no vacunarse fueron condicionadas por la región de residencia, nivel de renta y educación, acentuando la importancia de los determinantes sociales de la salud en este contexto.

Fatores associados à remoção do dispositivo de acesso vascular periférico em pacientes pediátricos / Factors associated to the withdrawal of peripheral vascular access device in pediatric patients

Objetivo: identificar fatores relacionados à retirada do cateter venoso periférico em crianças hospitalizadas em uma Unidade de Internação Pediátrica. Métodos: Coorte prospectiva realizada com crianças com cateter venoso periférico, internadas em uma Unidade de Internação Pediátrica. A amostra foi consecutiva, não probabilística, os dados foram coletados, por um período de 90 dias. Na análise estatística foram utilizados os testes Qui-quadrado, Mann-Whitney e modelos de riscos proporcionais de Cox. Considerou-se nível de significância igual a 5%. Resultados: Amostra composta por 134 crianças, com média de idade de 4,27 anos (DP 3,45). Os motivos de retirada dos cateteres venosos periféricos foram causas planejadas em aproximadamente 56% dos casos, como alta hospitalar, término da terapia intravenosa e transferência. Em 44% dos cateteres venosos periféricos retirados, as causas foram não planejadas, com predomínio de infiltração/extravasamento (16,42%) e flebite (11,94%). O uso de anti-infecciosos (OR=7,03; p=0,0001), punções venosas em membros inferiores (OR=5,12; p=0,0070), punções anteriores (OR=3,24; p=0,0014) e sexo masculino (OR= 2,70; p=0,0092) aumentaram o risco de retirada dos cateteres venosos periféricos por causas não planejadas. Conclusão: os resultados sugerem, principalmente, revisão dos locais para punção venosa em Pediatria, bem como, diluição e infusão criteriosa de anti-infecciosos. (AU)

Objective: To identify factors related to the withdrawal of peripheral venous catheter in hospitalized children in a Pediatric Inpatient Unit. Methods: Prospective cohort study conducted with children with peripheral venous catheter admitted to a Pediatric Inpatient Unit. The sample was consecutive, non-probability, data were collected for a period of 90 days. Statistical analysis Chi-square, Mann-Whitney and models of Cox proportional hazards were used. A significance level of 5% was considered. Results: A sample was composed of 134 children, mean age of 4.27 years (SD 3.45). The reasons for withdrawal peripheral venous catheters were planned causes approximately 56% of cases, such as hospital discharge, end of the intravenous therapy and transfer. At 44% of the removed peripheral venous catheters, the causes were not planned, with infiltration / extravasation (16.42%) and phlebitis (11.94%) predominating. The use of anti-infectives (OR = 7.03; p = 0.0001), venous punctures in the lower limbs (OR = 5.12; p = 0.0070), anterior punctures (OR = 3.24; p = 0.0014) and male gender (OR = 2.70; p = 0.0092) increased the risk of catheters withdrawal for unplanned causes. Conclusion: The results suggest, principally, reviewing sites for venipuncture in pediatrics, as well as dilution and judicious infusion of anti-infective. (AU)

Objetivo: Identificar los factores relacionados con la perdida del catéter venoso periférico en niños hospitalizados en una unidad de hospitalización pediátrica. Métodos: Estudio de corte prospectiva realizada con niños con catéter venoso periférico, hospitalizadas en una unidad de hospitalización pediátrica. La muestra fue consecutiva, no probabilística, los datos se recopilaron durante un período de 90 días. En el análisis estadístico, se realizaron las pruebas de chi-cuadrados, Mann-Whitney y modelos de riesgo de Cox. El nivel de significancia fue 5%. Resultados: Muestra que consta de 134 niños, con una edad media de 4.27 años (DE 3.45). Entre las razones del retiro de los catéteres venosos periféricos están: planificados en aproximadamente el 56% de los casos, como al momento del alta hospitalaria, termino de la terapia intravenosa y la transferencia. En el 44% de los catéteres venosos periféricos perdidos, las causas no se planificaron, con predominio de infiltración / extravasación (16,42%) y flebitis (11.94%). El uso de terapia anti-infecciosa (OR = 7,03, p = 0,0001), punciones venosas en las extremidades inferiores (OR = 5,12, p = 0.0070), punciones anteriores (OR = 3.24; p = 0.0014) y género masculino (OR = 2.70, p = 0.0092) aumentó el riesgo de retiro de los catéteres venosos periféricos mediante causas no planificadas. Conclusión: Los resultados sugieren que, principalmente, una revisión de sitios de punción venosa en pediatría, así como dilución e infusión criteriosa de terapias anti-infecciosas. (AU)

Eventos adversos e fatores relacionados no dia do transplante de células-tronco hematopoéticas / Adverse events and related factors at the day of hematopoetic stem cell transplantation

Objetivo: Investigar os eventos adversos, classificá-los conforme a gravidade e identificar seus fatores relacionados no dia da infusão de células-tronco hematopoéticas. Método: Estudo transversal prospectivo, com 85 pacientes do transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) de um hospital do Estado de São Paulo, Brasil. Os eventos adversos (EA) foram identificados e classificados pelo Common Terminology Criteria for Adverse Events. Para análise dos dados foram construídos modelos de regressão, considerando o nível de significância de 95% (p≤0,05). Resultados: Cerca de 51% dos pacientes eram do sexo feminino, 41,2% apresentaram índice de comorbidade de risco intermediário/alto, 52,9% eram do grupo alogênico aparentado. Pelo modelo de regressão multinomial, foram considerados fatores associados à gravidade dos EA: maior viabilidade celular (p=0,0352) e o índice de comorbidade pré-TCTH de risco intermediário/alto (p=0,0040). No modelo de regressão linear generalizado, foram considerados fatores associados ao número de EA: maior viabilidade celular (p<0,0001), maior volume total de bolsas infundidas (p=0,0011), TCTH alogênico (p=0,0093), diagnóstico de Linfoma (p=0,0001) e Mieloma Múltiplo (p=0,0136), índice de comorbidade pré-TCTH de intermediário/alto risco (p=0,0010) e criopreservação (p=0,0023). Conclusão: Pacientes de TCTH são suscetíveis a diversos fatores que os predispõe a eventos adversos, o que representa um desafio para o enfermeiro e equipe multidisciplinar. (AU)

Objective: Investigate adverse events, classify them according to severity and identify their related factors on the day of hematopoietic stem cell infusion. Method: Prospective cross-sectional study with 85 patients of the hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) in a hospital in the state of São Paulo, Brazil. Adverse events (AE) have been identified and classified by the Common Terminology Criteria for Adverse Events. For data analysis, regression models were built; significance level of 95% (p≤0,05). Results: About 51% of the patients were female, 41.2% had an intermediate/high risk comorbidity index, 52.9% were allogeneic group. The multinomial regression model considered factors associated with severity of AE: greater cell viability (p = 0.0352) and the intermediate/high risk pre-HSCT comorbidity index (p = 0.0040). In the generalized linear regression model, factors associated with the number of AE were considered: greater cell viability (p <0.0001), greater infused volume (p = 0.0011), allogeneic HSCT (p = 0.0093), diagnosis Lymphoma (p = 0.0001) and Multiple Myeloma (p = 0.0136), intermediate/ high risk pre-HSCT comorbidity index (p = 0.0010) and cryopreservation (p = 0.0023). Conclusion: These patients are susceptible to several factors that predispose them to AE, which represents a challenge for nurses and multidisciplinary team. (AU)

Objetivo: Investigar eventos adversos, clasificarlos según su gravedad e identificar sus factores relacionados el día de la infusión de células madre hematopoyéticas. Método: Estudio prospectivo y transversal con 85 pacientes em el trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH), en un hospital en el estado de São Paulo, Brasil. Los eventos adversos (EA) han sido clasificados por los criterios de terminología común para eventos adversos. Se construyeron modelos de regresión; el nivel de significancia del 95% (p≤0,05). Resultados: 51% eran mujeres y 52,9% pertenecía al grupo alogénico relacionado. El modelo de regresión multinomial consideró factores asociados con la gravedad de la EA: una mayor viabilidad celular (p = 0.0352) y el índice de comorbilidad pre-HSCT de riesgo intermedio/alto (p = 0.0040). En el modelo de regresión lineal generalizado, se consideraron factores asociados con número de EA: mayor viabilidad celular (p <0,0001), mayor volumen infundido (p = 0,0011), TCMH alogénico (p = 0,0093), diagnóstico linfoma (p = 0.0001) y mieloma múltiple (p = 0.0136), índice de comorbilidad pre-HSCT de riesgo intermedio/alto (p = 0.0010) y criopreservación (p = 0.0023). Conclusión: Estos pacientes son susceptibles a varios factores que los predisponen a EA, un desafío para las enfermeras y el equipo multidisciplinario. (AU)

Psychometric Properties of the Brazilian Version of the Nurses' Knowledge of High-Alert Medications Scale: A Pilot Study.

BACKGROUND AND PURPOSE: High-alert medication is considered to be a medication that presents a high risk of causing significant patient harm when used erroneously and its consequences can be fatal. The Nurses' Knowledge of High-Alert Medication scale (NKHAM) is a tool available to evaluate the knowledge of nurses in practice about this issue. AIM: This pilot study aimed to measure the reliability and known-groups validity of the Brazilian version of the NKHAM. METHODS: This pilot psychometric study was carried out at the Faculty of Nursing and University Hospital of the University of Campinas, São Paulo, Brazil. Forty nursing students and 44 registered nurses working in complex clinical or surgical settings completed a sociodemographic questionnaire and the Brazilian version of the NKHAM. The Kuder-Richardson 20 (KR-20) coefficient and Mann-Whitney test were used to establish reliability and known-groups validity. A significance level of ≤ 0.05 was adopted for all the analyses. RESULTS: Analyses demonstrated preliminary acceptable reliability scores of 0.55 and 0.60 in domains A and B of NKHAM, respectively. A significant difference was found between the nursing students' and the registered nurses' knowledge of high-alert medications, demonstrating the scale's ability to discriminate between the two groups. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: Although this is pilot study, results suggest that the Brazilian version of the NKHAM might be a reliable and valid tool to measure nurses' knowledge of high-alert medications.

Efeito da quitosana e alginato na cicatrização de feridas: revisão integrativa / Effect of chitosan and alginate on wound healing: integrative review

Objetiva-se identificar e analisar a produção de conhecimento sobre o efeito do alginato e da quitosana na cicatrização de feridas. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados eletrônicas PubMed/Medline, Web of Science e CINAHL, no período de 01 de janeiro 2011 a 31 de dezembro de 2016. Foram utilizados os seguintes descritores associados: "wound healing" OR "regeneration" OR "granulation tissue" AND "chitin" OR "chitosan" AND "alginate" AND "membrane" OR "wound dressing". Os critérios de exclusão foram: artigos duplicados, artigos de revisão, artigos que não respondiam à pergunta de pesquisa ou que referenciavam o uso separado dos polímeros, sendo incluídos 10 artigos. As membranas com quitosana e alginato aceleraram o processo de cicatrização em suas fases mais precoces, com a promoção da proliferação de fibroblastos e de capilares, síntese de colágeno, avanço na formação de tecido de granulação, absorção de água, além de atividade antimicrobiana. Conclui-se que o uso do complexo quitosana-alginato apresenta potencial para acelerar o processo de cicatrização com melhora da fase inflamatória, como também a ação antimicrobiana, indicando seu uso em coberturas para acelerar a cura de feridas

The aim is to identify and analyze a production of knowledge about the effect of alginate and chitosan on wound healing. This is an integrative revision in the electronic databases PubMed / Medline, Web of Science and CINAHL, in period from 1 January 2011 to 31 December 2016. The following associated descriptors were used: "wound healing" OR "regeneration" OR "granulation tissue" AND "chitin" OR "chitosan" AND "alginate" AND "membrane" OR "wound dressing". Exclusion criteria: duplicate articles, review articles, articles that do not answer research questions, or refer to the singe use of polymers, included 10 articles. The membranes with chitosan and alginate accelerated the healing process in its earliest stages, with a promotion of fibroblast and capillary proliferation, collagen synthesis, advancement in granulation tissue formation, water absorption, and antimicrobial activity. It concludes that the use of the chitosan and alginate complex has the potential to accelerate the healing process with improvement of the inflammatory phase, as well as the antimicrobial action, which indicates its use in coatings to accelerate a wound healing

Carga de trabajo de enfermería en unidad de ingreso de onco-hematología / Carga de trabalho de enfermagem em unidade de internação de onco-hematologia / Nursing workload in a hematology/oncology inpatient unit

Objetivo: Identificar los factores relacionados con la carga de trabajo de enfermería generada por pacientes onco-hematológicos hospitalizados. Método: Cohorte prospectivo realizado con 151 pacientes ingresados en unidad de Onco-Hematología de un hospital universitario, en el Estado de São Paulo, Brasil. Se utilizó para la colecta de datos una ficha con informaciones demográfico-clínicas y el Nursing Activities Score (NAS). En el análisis de los datos se utilizo estadística descriptiva, inferencial y modelos de regresión linear. Resultados: La media del NAS en la unidad fue del 47,8% (11,5 horas). Pacientes con enfermedades oncológicas y hematológicas malignas demandaron mayor carga de trabajo de enfermería, comparados a aquellos con enfermedades no malignas (p=0,0034); los pacientes que murieron presentaron mayor puntuación de NAS, comparada a la de los supervivientes (p<0,0001); en la regresión linear, las variables, diagnóstico y condición de salida, determinaron un R2 de 0,26. Conclusión: Pacientes onco-hematológicos demandan asistencia semi-intensiva, información que ofrece subsidios al enfermero para planear recursos humanos en esta especialidad (AU)

Objetivo: Identificar os fatores relacionados à carga de trabalho de enfermagem gerada por pacientes onco-hematológicos hospitalizados. Método: Coorte prospectiva realizada com 151 pacientes internados em unidade de Onco-Hematologia de um hospital universitário, no Estado de São Paulo, Brasil. Utilizou-se para a coleta de dados uma ficha com informações demográfico-clínicas e o Nursing Activities Score (NAS). Na análise dos dados utilizou-se estatística descritiva, inferencial e modelos de regressão linear. Resultados: A média do NAS na unidade foi de 47,8% (11,5 horas). Pacientes com doenças oncológicas e hematológicas malignas demandaram maior carga de trabalho de enfermagem, comparados àqueles com doenças não malignas (p=0,0034); os pacientes que morreram apresentaram maior pontuação de NAS, comparada a dos sobreviventes (p<0,0001); na regressão linear, as variáveis, diagnóstico e condição de saída, determinaram um R2 de 0,26. Conclusão: Pacientes onco-hematológicos demandam assistência semi-intensiva, informação que oferece subsídios ao enfermeiro para planejar recursos humanos nesta especialidade (AU)

Objective: To identify workload-related factors of nursing generated by hematology/oncology inpatients. Methods: Prospective cohort study conducted with 151 inpatients at a hematology/oncology unit of a university hospital in São Paulo, Brazil. Data were collected using a form with demographic-clinical information and the Nursing Activities Score (NAS). The collected data were analyzed using descriptive and inferential statistics and linear regression models. Results: Mean NAS in the unit was 47.8% (11.5 hours). Patients with malignant oncological and hematological diseases generated a higher nursing workload than patients with non-malignant diseases (p = 0.0034). Patients who died had higher NAS scores than survivors (p <0.0001). In the linear regression, the variables diagnosis and condition at discharge determined an R2 of 0.26. Conclusion: Hematology and oncology patients require high dependency care. This finding can support nurses when planning human resources in this specialty (AU)

Posição canguru em recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso: estudo descritivo / Kangaroo position in low birth weight preterm newborns: descriptive study

Descrever o número de períodos em que recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso estiveram em posição canguru durante internação na unidade neonatal e buscar relações entre variáveis maternas e neonatais com a realização da posição canguru. Estudo descritivo retrospectivo com todos os recém-nascidos pré-termo admitidos em 2012, com peso de nascimento igual ou inferior a 1500g e idade gestacional menor que 31 semanas, classificados como pacientes de maior risco clínico, segundo o Clinical Risk Index for Babies. Foram investigados 38 sujeitos, cujo período de hospitalização variou entre 18 a 136 dias. O início da posição canguru ocorreu em média aos 30,8 dias de vida pós-natal (DP=18,5) e a quantidade de períodos em que estiveram em posição canguru foi em média 10,7 vezes. A ocorrência da posição canguru foi menos frequente que as oportunidades advindas da presença materna e esteve relacionado ao maior oferecimento de leite em livre demanda.

To describe the number of periods that very low birth weight preterm newborns were in kangaroo position during admission in the neonatal unit and to look for relations between maternal and neonatal variables with kangaroo position. A retrospective and descriptive study with all preterm newborns admitted in 2012, weighing 1500g or less and, gestational age lower than 31 weeks, classified as high clinical risk patients according to the Clinical Risk Index for Babies. We identified 38 babies whose admittance time ranged from 18 to 136 days. The beginning of kangaroo position occurred on average at 30.8 days of post-natal life (SD=18.5) and the number of periods in kangaroo position was on average 10.7 times. The occurrence of kangaroo position was less frequent than opportunities from the maternal presence, and the position was related to a higher offering of free milk demand.

Clinical and sociodemographic variables associated with diabetes-related distress in patients with type 2 diabetes mellitus.

OBJECTIVE:: To evaluate the relation between diabetes-related distress and the clinical and sociodemographic characteristics of type 2 diabetes mellitus patients. METHODS:: A cross-sectional study based on a secondary analysis of data collected at a specialized care outpatient center in Brazil. Participants completed a questionnaire on sociodemographic and clinical characteristics and the Brazilian version of the Diabetes Distress Scale (B-DDS). RESULTS:: About 31% of the 130 eligible patients reported diabetes distress, and the mean B-DDS score was 2.6. Multiple regression analysis showed the B-DDS score was positively correlated with marital status (p=0.0230), use of diet and physical activities for diabetes management (p=0.0180), and use of insulin therapy (p=0.0030). The "emotional burden", "regimen-related distress", and "interpersonal distress" domains from B-DDS were associated with the use of insulin therapy (p=0.0010), marital status (p=0.0110), and the presence of three or more comorbidities (p=0.0175). CONCLUSION:: These findings suggest the clinical and sociodemographic variables are relatively weak predictors of diabetes-related distress. The highest scores in the B-DDS were observed in the emotional burden domain, indicating the presence of diabetes distress among the participants of the study. OBJETIVO:: Avaliar a relação entre o estresse relacionado ao diabetes e as características clínicas e sociodemográficas de pacientes com diabetes mellitus do tipo 2. MÉTODOS:: Estudo transversal com base na análise secundária de dados coletados em um ambulatório de atendimento terciário no Brasil. Os participantes preencheram um questionário sobre as características sociodemográficas e clínicas, e a versão brasileira da Diabetes Distress Scale (B-DDS). RESULTADOS:: Aproximadamente 31% dos 130 pacientes elegíveis relataram estresse relacionado ao diabetes, e a média do escore da B-DDS foi de 2,6. O modelo de regressão múltipla mostrou que a pontuação B-DDS foi positivamente correlacionada com o estado civil (p=0,0230), realização de dieta e atividades físicas (p=0,0180), e uso de insulina (p=0,0030). Os domínios da B-DDS "carga emocional", "estresse relacionado ao regime terapêutico" e "estresse nas relações interpessoais" foram associados a uso de insulina (p=0,0010), estado civil (p=0,0110) e presença de três ou mais comorbidades (p=0,0175). CONCLUSÃO:: Estes resultados sugerem que as variáveis clínicas e sociodemográficas são preditores relativamente fracos para o estresse relacionado ao diabetes. No domínio "carga emocional", foi observada a maior pontuação da B-DDS, indicando a presença do estresse relacionado ao diabetes entre os pacientes deste estudo.

Clinical and sociodemographic variables associated with diabetes-related distress in patients with type 2 diabetes mellitus / Variáveis clínicas e sociodemográficas associadas com o estresse relacionado ao diabetes em pacientes com diabetes mellitus tipo 2

ABSTRACT Objective: To evaluate the relation between diabetes-related distress and the clinical and sociodemographic characteristics of type 2 diabetes mellitus patients. Methods: A cross-sectional study based on a secondary analysis of data collected at a specialized care outpatient center in Brazil. Participants completed a questionnaire on sociodemographic and clinical characteristics and the Brazilian version of the Diabetes Distress Scale (B-DDS). Results: About 31% of the 130 eligible patients reported diabetes distress, and the mean B-DDS score was 2.6. Multiple regression analysis showed the B-DDS score was positively correlated with marital status (p=0.0230), use of diet and physical activities for diabetes management (p=0.0180), and use of insulin therapy (p=0.0030). The “emotional burden”, “regimen-related distress”, and “interpersonal distress” domains from B-DDS were associated with the use of insulin therapy (p=0.0010), marital status (p=0.0110), and the presence of three or more comorbidities (p=0.0175). Conclusion: These findings suggest the clinical and sociodemographic variables are relatively weak predictors of diabetes-related distress. The highest scores in the B-DDS were observed in the emotional burden domain, indicating the presence of diabetes distress among the participants of the study.

RESUMO Objetivo: Avaliar a relação entre o estresse relacionado ao diabetes e as características clínicas e sociodemográficas de pacientes com diabetes mellitus do tipo 2. Métodos: Estudo transversal com base na análise secundária de dados coletados em um ambulatório de atendimento terciário no Brasil. Os participantes preencheram um questionário sobre as características sociodemográficas e clínicas, e a versão brasileira da Diabetes Distress Scale (B-DDS). Resultados: Aproximadamente 31% dos 130 pacientes elegíveis relataram estresse relacionado ao diabetes, e a média do escore da B-DDS foi de 2,6. O modelo de regressão múltipla mostrou que a pontuação B-DDS foi positivamente correlacionada com o estado civil (p=0,0230), realização de dieta e atividades físicas (p=0,0180), e uso de insulina (p=0,0030). Os domínios da B-DDS “carga emocional”, “estresse relacionado ao regime terapêutico” e “estresse nas relações interpessoais” foram associados a uso de insulina (p=0,0010), estado civil (p=0,0110) e presença de três ou mais comorbidades (p=0,0175). Conclusão: Estes resultados sugerem que as variáveis clínicas e sociodemográficas são preditores relativamente fracos para o estresse relacionado ao diabetes. No domínio “carga emocional”, foi observada a maior pontuação da B-DDS, indicando a presença do estresse relacionado ao diabetes entre os pacientes deste estudo.

Instrumentos para avaliação da qualidade de vida em crianças e adolescentes com diabetes mellitus / Instruments for the evaluation of the quality of life in children and adolescents with diabetes mellitus / Herramientas para evaluar la calidad de vida de ninos y adolescentes con diabetes mellitus

OBJETIVO: revisar a literatura sobre instrumentos existentes para avaliar a qualidade de vida em crianças e adolescentes com diabetes mellitus, adaptados e validados para uso no Brasil. METODOLOGIA: estudo de revisão integrativa, com a questão norteadora: "quais são os instrumentos existentes na literatura nacional que podem ser utilizados para avaliar a qualidade de vida em crianças e adolescentes diabéticos?" Utilizou-se a estratégia PICO: "paciente, intervenção, comparação e outcomes (desfecho)". A análise dos instrumentos encontrados foi realizada por meio do instrumento JBI QARI (Joanna Briggs Institute - Qualitative Assesment and Review Instrument) para avaliação de revisões sistemáticas. Foram avaliadas publicações científicas indexadas em bases de dados. RESULTADOS: foram encontrados quatro instrumentos. São eles: Instrumento de Qualidade de Vida para Jovens com Diabetes (IQVJD), Módulo Genérico DISABKIDS, Pediatric Quality of Life InventoryTM versão 4.0 (PedsQLTM 4.0) e o KIDSCREEN-52. A classificação, segundo o instrumento JBI QARI, obteve resultado positivo para oito dos 10 itens avaliados em todos os estudos analisados. A divulgação e a incorporação desses instrumentos na prática clínica podem auxiliar a elaboração de planos de cuidado adequados a cada paciente.

OBJECTIVE: to review the literature on existing instruments to evaluate the quality of life in children and adolescents with diabetes mellitus, adapted and validated for use in Brazil. METHODOLOGY: this was an integrative review study with the guiding question: "what are the existing instruments in the national literature that can be used to evaluate the quality of life in diabetic children and adolescents?" The PICO strategy was used: "patient, intervention, comparison, and outcomes." The analysis of the instruments found was performed using the JBI QARI instrument (Joanna Briggs Institute - Qualitative Assesment and Review Instrument) for the evaluation of systematic reviews. Scientific publications indexed in databases were evaluated. RESULTS: four instruments were identified. They are: Quality of Life Instrument for Young People with Diabetes (IQVJD), DISABKIDS Generic Module, Pediatric Quality of Life InventoryTM version 4.0 (PedsQLTM 4.0), and KIDSCREEN-52. The classification, according to the JBI QARI instrument, showed positive results for eight out of 10 items evaluated in all analyzed studies. The dissemination and incorporation of these instruments in the clinical practice can help the development of care plans tailored to each patient.

El objetivo de la presente investigación fue buscar en la literatura herramientas adaptadas y validadas en Brasil para evaluar la calidad de vida de ninos y adolescentes con diabetes mellitus. Se trata de un estudio de revisión integradora con la pregunta guía: "¿Qué herramientas de la literatura nacional sirven para evaluar la calidad de vida de ninos y adolescentes con diabetes?" Se utilizó la estrategia PICO: "Paciente, Intervención, Comparación y Outcomes (resultados)". El análisis de las herramientas se realizo con el software JBI QARI, Joanna Briggs Institute - Qualitative Assesment and Review Instrument) para evaluar las revisiones sistemáticas. Se analizaron las publicaciones científicas indexadas en las bases de datos. Se encontraron los cuatro instrumentos siguientes: Instrumento de Calidad de la Vida para Jóvenes con Diabetes (IQVJD), Módulo Genérico DISABKIDS, Pediatric Quality of Life InventoryTM versión 4.0 (PedsQLTM 4.0) y el KIDSCREEN-52. La clasificación, según el JBI QARI, obtuvo un resultado positivo para 8 de los 10 puntos evaluados en todos los estudios analizados. La divulgación y la incorporación de estas herramientas en la práctica clínica podría ayudar a elaborar planes de atención adecuados para cada paciente.

Tradução, adaptação e praticabilidade do Nurses' knowledge of high alert medications para a cultura brasileira / Translation, adaptation and practicability of Nurses' knowledge of high alert medications to the Brazilian culture

Estudo metodológico com o objetivo de traduzir, adaptar e avaliar a praticabilidade das partes A e B do Nurses' knowledge of high-alert medications para a cultura brasileira. A tradução e adaptação cultural seguiram as etapas recomendadas pela literatura internacional. Os juízes avaliaram as equivalências semântica, idiomática, conceitual e cultural; a concordância entre os juízes foi quantificada pelo Índice de Validade de Conteúdo. As etapas de tradução e retrotradução foram realizadas com sucesso e a avaliação da versão síntese pelo Comitê resultou em alterações de questões, assegurando as equivalências entre a versão original e a traduzida. Os especialistas sugeriram três novas questões ao instrumento. Foram realizadas reformulações em algumas questões no pré-teste, a fim de melhorar a compreensão. A versão brasileira do instrumento Nurses' knowledge of high-alert medications mostrou resultados satisfatórios quanto à tradução, adaptação cultural e praticabilidade, sendo considerado um instrumento de fácil aplicação e viável para a prática clínica.

This is a methodological study with the aim to translate, adapt and assess the practicability of parts A and B of the instrument Nurses' knowledge of high-alert medications to the Brazilian culture. The translation and cultural adaptation followed the steps recommended by the international literature. The appointed judges assessed the semantic, idiomatic, conceptual and cultural equivalences; the degree of agreement among the judges was quantified by the Content Validity Index. The translation and back-translation stages were successfully performed and the assessment of the synthesized version by the committee resulted in changes of questions, ensuring the equivalence between the original and the translated versions. The specialists suggested three new questions for the instrument. Some questions were reformulated in the pre-testing stage to improve understanding. The Brazilian version of the instrument obtained satisfactory outcomes in terms of translation, cultural adaptation and practicability, being considered as easily applicable and viable for clinical practice.

Carga de trabalho de enfermagem em transplante de células-tronco hematopoiéticas: estudo de coorte / Carga del trabajo de enfermería en trasplante de células madre hematopoyéticas: estudio de cohorte / Nursing workload in hematopoietic stem cell transplantation: a cohort study

RESUMO Objetivo Mensurar a carga de trabalho de enfermagem requerida por pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH), autólogo e alogênico e analisar as atividades do Nursing Activities Score (NAS) executadas pela equipe de enfermagem durante a internação para o TCTH. Método Coorte prospectiva realizada de janeiro/2013 a abril/2014 com 62 pacientes internados na unidade de TCTH de um hospital universitário de Campinas/SP, Brasil. Mediu-se a carga de trabalho por meio do NAS e analisaram-se os dados utilizando os testes Qui-quadrado ou Exato de Fisher, Mann-Whitney e o coeficiente de correlação de Spearman; considerou-se nível de significância de 5%. Resultados A média da carga de trabalho de enfermagem foi de 67,3% (DP 8,2) em pacientes de TCTH autólogo e de 72,4% (DP 13,0) no TCTH alogênico (p=0,1380). O item Monitorização e controles apontou, em mais de 50% das observações, que os pacientes demandaram intensificação deste cuidado, exigindo duas horas ou mais em algum turno de trabalho por motivos de segurança, gravidade ou terapia. Conclusão A carga de trabalho de enfermagem e os itens do NAS mais pontuados refletem a magnitude, complexidade e especificidade dos cuidados demandados pelos pacientes submetidos ao TCTH.

RESUMEN Objetivo Medir la carga de trabajo de enfermería requerida por los pacientes sometidos al trasplante de células madre hematopoyéticas (TCTH), autólogo y alogénico, analizando actividades del Nursing Activities Score (NAS) emprendidas por equipo de enfermería en la internación para el TCTH. Método Cohorte prospectiva realizada entre enero/2013 y abril/2014 con 62 pacientes internados en la unidad de TCTH de hospital universitario en la ciudad de Campinas/SP (BR). En el análisis se utilizaron las pruebas Chi-cuadrado o test Exacto de Fisher, las no paramétricas Mann-Whitney o Kruskal-Wallis y el coeficiente de correlación de Spearman, conforme apropiado. Fijos los niveles de significación en 5%. Resultados La media de la carga de trabajo fue de 67,3% (DP 8,2) para los pacientes de TCTH autólogo y de 72,4% (DP 13,0) para los de TCTH alogénico (p=0,1380). El ítem Monitorización y controles apuntó que los pacientes, en más 50% de las observaciones, demandaban intensificación del cuidado por dos horas o más en algunos turnos de trabajo por cuestiones de seguridad, gravedad o terapia. Conclusión La carga de trabajo en enfermería y los ítems del NAS puntuados reflejan la magnitud, complejidad y especificidad de los cuidados demandados por los pacientes sometidos al TCTH.

ABSTRACT Objective Measure nursing workload required by patients submitted to autologous and allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and analyze the Nursing Activities Score (NAS) of the nursing team during the hospitalization period for HSCT. Method A prospective cohort study conducted from January 2013 to April 2014 with 62 patients hospitalized in the HSCT unit of a university hospital in Campinas, São Paulo, Brazil. The workload was measured through NAS and data analysis was through chi-square test or Fisher’s exact test, Mann-Whitney test and Spearman’s correlation coefficient; with 5% significance level. Results Mean nursing workload was 67.3% (SD of 8.2) in autologous HSCT patients and 72.4% (SD of 13.0) in allogeneic HSCT patients (p=0.1380).Monitoring and titration showed, in more than 50% of the time, patients demanded intensified care, requiring two hours or more in a nursing shift for reasons of safety, severity or therapy. Conclusion The nursing workload and the NAS items with the highest scores reflect the magnitude, complexity and specificity of care required by patients submitted to HSCT.

Nursing workload in hematopoietic stem cell transplantation: a cohort study. / Carga de trabalho de enfermagem em transplante de células-tronco hematopoiéticas: estudo de coorte.

Objective Measure nursing workload required by patients submitted to autologous and allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and analyze the Nursing Activities Score (NAS) of the nursing team during the hospitalization period for HSCT. Method A prospective cohort study conducted from January 2013 to April 2014 with 62 patients hospitalized in the HSCT unit of a university hospital in Campinas, São Paulo, Brazil. The workload was measured through NAS and data analysis was through chi-square test or Fisher's exact test, Mann-Whitney test and Spearman's correlation coefficient; with 5% significance level. Results Mean nursing workload was 67.3% (SD of 8.2) in autologous HSCT patients and 72.4% (SD of 13.0) in allogeneic HSCT patients (p=0.1380).Monitoring and titration showed, in more than 50% of the time, patients demanded intensified care, requiring two hours or more in a nursing shift for reasons of safety, severity or therapy. Conclusion The nursing workload and the NAS items with the highest scores reflect the magnitude, complexity and specificity of care required by patients submitted to HSCT.

Influence of cyclosporine on the occurrence of nephrotoxicity after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: a systematic review

Cyclosporine, a drug used in immunosuppression protocols for hematopoietic stem cell transplantation that has a narrow therapeutic index, may cause various adverse reactions, including nephrotoxicity. This has a direct clinical impact on the patient. This study aims to summarize available evidence in the scientific literature on the use of cyclosporine in respect to its risk factor for the development of nephrotoxicity in patients submitted to hematopoietic stem cell transplantation. A systematic review was made with the following electronic databases: PubMed, Web of Science, Embase, Scopus, CINAHL, LILACS, SciELO and Cochrane BVS. The keywords used were: "bone marrow transplantation" OR "stem cell transplantation" OR "grafting, bone marrow" AND cyclosporine OR cyclosporin OR "risk factors" AND "acute kidney injury" OR "acute kidney injuries" OR "acute renal failure" OR "acute renal failures" OR "nephrotoxicity". The level of scientific evidence of the studies was classified according to the Oxford Centre for Evidence Based Medicine. The final sample was composed of 19 studies, most of which (89.5%) had an observational design, evidence level 2B and pointed to an incidence of nephrotoxicity above 30%. The available evidence, considered as good quality and appropriate for the analyzed event, indicates that cyclosporine represents a risk factor for the occurrence of nephrotoxicity, particularly when combined with amphotericin B or aminoglycosides, agents commonly used in hematopoietic stem cell transplantation recipients...

Papaína-ureia como agente desbridante: revisão de literatura / Papína-urea como agente del desbridamiento: revisión de la literatura / Papain-urea a debriding agent: literature review

A remoção do tecido inviável da ferida é um passo importante para o processo de cicatrização. O desbridamento enzimático é um dos métodos utilizados pela equipe de enfermagem para tal fim, consistindo na aplicação de enzimas exógenas no leito da ferida, a fim de obter a degradação do tecido necrosado, sem prejuízo do viável. Dentre os produtos disponíveis para tal desbridamento, a associação papaína-ureia apresenta resultados satisfatórios. Entretanto, ainda é pouco utilizada no Brasil. Assim, o presente estudo é uma revisão de literatura, cujo objetivo foi identificar artigos científicos sobre o uso da papaína-ureia como agente desbridante em feridas. A busca se deu nas seguintes bases de dados: PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane, LILACS e SciELO. O período considerado foi de 2000 a 2012, utilizando os descritores: desbridamento, papaína-ureia, papaína, ureia e suas respectivas versões em inglês. De acordo com a literatura, o uso de papaína-ureia promove dissolução do tecido não viável e melhora a aparência da lesão: ocorre redução de edema, eritema, odor e exsudato. Favorece, assim, o processo de granulação e epitelização. Entretanto, as evidências científicas ainda são poucas e mais estudos precisam ser realizados.

The removal of infeasible tissue from a wound is an important step to the healing process. Enzymatic debridement is one of the methods used by nursing staff for this, what consisits in the application of exogenous enzymes on wound in order to obtain necrotic tissue degradation without prejudice to feasible tissues. Among the available products for such debridement, the association of papain and urea produces satisfactory results. However, it is not widely used in Brazil. Therefore, this literature review aimed to identify papers on using papain-urea as debriding agent for wounds. The search took place in the following databases: PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane, LILACS and SciELO. The considered period was from 2000 to 2012, using the following keywords in Portuguese and English: debridement, papain-urea, papain, and urea. According to literature, the use of papain-urea causes dissolution of non-viable tissue and improves the appearance of lesions: it decreases edema, erythema, odor, and exudate. Thus, it favors granulation and tissue epithelialization. However, there are few scientific evidences regarding this issue and more studies must be conducted.Keywords: Debridement. Papain. Urea. Wound healing. Nursing care..

La eliminación de tejido no viable de la herida es un paso importante en el proceso de cicatrización. Desbridamiento enzimático es uno de los métodos utilizados por el personal de enfermería, que consiste en la aplicación de las enzimas exógenas en la herida con el fin de obtener la degradación de tejido necrótico, sin daño para viables. Entre los productos disponibles para tal desbridamiento, la asociación de la papaína y urea produce resultados satisfactorios. Sin embargo, no se utiliza ampliamente en Brasil. Por lo tanto, este estudio es una revisión de la literatura que tuvo como objetivo identificar artículos sobre el uso de papaína-urea como agente de desbridamiento para las heridas. La búsqueda se realizó en las siguientes bases de datos: PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane, LILACS y SciELO. El período considerado fue 2000-2012, utilizando las palabras clave en Portugués y Inglés: desbridamiento, papaína-urea, papaína y urea. Según la literatura, aplicación de la papaína-urea promueve disolución del tejido no viable, así como mejora la aparencia de la lesión: produce reducción de edema, eritema, olor y exudado. Por lo tanto favorece el proceso de granulación y epitelización. Pero, las evidencias científicas son aún pocas y más estudios necesitan ser realizados.